慧养生警惕儿童遗尿一个容易被忽视的

您知道吗？孩子频繁的尿床可能是疾病！不仅会影响孩子的健康睡眠，还会影响孩子的健康成长。面对孩子尿床应该怎么办？

1.遗尿症的发病率

　　儿童、青少年夜遗尿是一种普遍疾病，严重影响患者心理和行为健康，同时给家庭其他成员造成很大压力。儿童夜遗尿患者占夜遗尿患者总数的98%，而且其中80%患者为单症状性夜遗尿，其他均伴有不同程度的白天尿失禁或大便失禁症状。睡眠觉醒障碍、夜间多尿和膀胱功能障碍为儿童、青少年夜遗尿的主要病因。遗尿患病率：5岁时15%；7岁时10%；10岁时7%；成人有1.5-2%。我国5岁儿童夜遗尿发病率为20%。有0.5%的患者症状会持续到成年期。每年将有15%的夜遗尿患者康复，但其中也有部分患者复发。

2.儿童遗尿的原因

　　遗尿的原因主要与发育、心理、遗传、大脑抗利尿激素分泌、睡眠觉醒障碍及膀胱本身功能等有关。

①发育：随着年龄增长，膀胱控制功能不断发育成熟，儿童遗尿比例不断下降。

②心理：在智力发育迟缓、自闭症、注意力缺陷和运动或感知功能障碍的儿童中，遗尿发生频率增加。

③遗传：研究表明，一级亲属患有遗尿，儿童患病率高达73%；如果双亲都患有遗尿，儿童不尿床的年龄将推后1.5岁；如果双亲中单方有遗尿病史，则儿童患病几率将曾至5-7倍，如果双亲都有遗尿病史，则儿童尿床的几率将曾至11.3倍。

④抗利尿激素及夜间尿量：健康人群中，由于夜间抗利尿激素分泌的增加，夜间尿量是白天的一半；而遗尿的儿童夜间抗利尿激素分泌缺乏。

⑤睡眠觉醒障碍：儿童夜遗尿的主要病因为夜间多尿和夜间膀胱容量之间的失衡，其中睡眠觉醒障碍又是儿童夜遗尿发生的先决条件。睡眠觉醒状态不足可导致抗利尿激素分泌不足，从而导致尿量增加。

⑥膀胱功能：排尿牵涉的肌肉缺乏协调；盆底肌与逼尿肌在充盈期的协同失调，导致睡眠时逼尿肌不稳定收缩，盆底肌不收缩，反而放松；导致尿床，不完全排空：白天尿失禁、尿急、尿频及功能性膀胱低容量。膀胱容量和夜间尿量是致病的两个关键因素，膀胱功能发育不成熟时，易收缩，功能性容量减小；只要尿量超过膀胱容量才会发生遗尿。

排除儿童夜遗尿背后潜在疾病：

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临床中一些患有泌尿、内分泌、脊髓和心理疾病的儿童也可能表现出夜间睡眠过程中不自主遗尿。只有排除潜在疾病后，儿童功能性夜遗尿才能被诊断、评估和治疗。泌尿系统疾病；内分泌疾病；脊髓疾病；心理疾病。

今天的《天天健康》医院大内科主任医师傅睿做客演播室，教您正确面对孩子尿床！

权威专家

傅睿

医院大内科

主任医师

《天天健康》首播时间：周一至周六18:00

来源：江西经视《天天健康》

记者：陈燕华、付震宇

编辑：丁立力