此文为新浪娱乐的访谈。
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新浪:抑郁症通常由哪些因素导致?属于生理还是心理疾病?危害程度如何?
李雪:抑郁症是心理疾病,它也常常伴随着生理上的疾病痛苦,这让抑郁患者更加难熬。抑郁的心理状态会对身体健康产生损害。可以说,很大部分的疾病是心身疾病,也就是未被觉知未被疗愈的长期的心理痛苦,会转化成生理疾病,让人承受身与心的双重煎熬。抑郁是一种外在的症状表现。比如打喷嚏流鼻涕,造成鼻涕喷嚏横流这个外在症状表现的,可能是伤寒感冒,也可能是肺炎,还有可能是肺癌,了解深层的原因,才可能做出有效的治疗。所以光有一个抑郁症的现象诊断,不足以判断一个人的心理疾病严重程度。还需要更深入的理解成因。新浪:什么样性格、家庭环境、工作环境的人更容易患抑郁症?李雪:长期的较重的抑郁,是由童年跟父母之间的关系造成的,尤其是母婴关系。如果母亲和婴儿之间,无法形成亲密感,婴儿在母婴互动中极少有愉悦的感受,这是抑郁症形成的根源土壤。后天可能由于感情失利、工作受挫等诱因陷入抑郁,也可能没有任何外在原因,内在就是长期感受到痛苦煎熬。而一个母婴关系较为健康愉悦的人,或许也会遭受同样的外在挫折,也会失落痛苦,但却不会持续的陷入抑郁。当然后天环境也有重要影响。如果生活在一个自由的环境,一个大众对心理疾病普遍有了解有重视,不歧视不掩盖的社会环境,被朋友同事理解支持的生活和工作环境,会有利于心理康复。新浪:一般来说,如何判断自己可能患有抑郁症?抑郁症如何才能确诊?医学上是否有不同严重程度的划分?是否一定会通知家人?李雪:抑郁的核心表现是长时间的心情低落,身心处在低能量状态,对外界不怎么感兴趣。内心持续感受到痛苦,甚至想要自杀。再次强调,抑郁只是一个现象,并不能仅从这个现象就给一个人的心理问题定性并给出治疗方案。就好比同样是打喷嚏流鼻涕的现象,起因是伤寒感冒还是肺炎,显然是不同的治疗方案。所以当一个人内心感受到持续的难以排解的痛苦,并且有意愿认识自己疗愈自己,那么可以寻求专业的心理治疗,跟治疗师一起进行工作。是否通知家人,这个首先需要尊重来访者本人的意愿。除非来访者有自杀自残意图,治疗师才有可能违背来访者的意愿,通知其家人。新浪:很多人羞于承认患有抑郁症,怎样才能正视自己的病情,克服“病耻感”?
李雪:羞于承认自己的抑郁,有两个原因。一个是外在原因,如果社会上普遍对抑郁患者有偏见,就像早年大家对同性恋有偏见和厌恶,同性恋会尽可能隐蔽自己的取向,而现在越来越多的人选择公开性取向。所以社会对心理疾病的普及认识,会有利于整个社会的心理健康水平。更根本的原因是内在原因。当内心受到痛苦煎熬,很多人不愿意被别人知道。因为在这个人的内心世界中,被人知道自己有难以解决的痛苦,会被人看不起,会拖累别人,给别人带去负能量。觉得失去了对自己的掌控感,这是一种很可怕的失控。宁愿隐藏起来,就好像一切还在自己的掌控之中。这个内心世界并不等于真实的世界,真实的朋友们或许能够理解和愿意帮助。之所以会形成这样的内心世界,来源于童年尤其是婴儿期,当自己感受到无助恐惧悲伤时,并没有得到父母的安抚,反而被父母无视、甚至是厌恶和攻击,比如婴儿越哭父母越不肯抱他,甚至呵斥他。所以潜意识学习到了,隐藏自己的痛苦,尽可能的自我掌控,最有利于生存。这个潜意识编码,会使得我们越是在内心痛苦的时候,越自我控制,表现得越要强。直到有一天被痛苦彻底击倒,进入重度抑郁甚至自残自杀。(图片来自网络)
新浪:抑郁症可以彻底根治吗?是否有反复发作的可能?
李雪:如果是神经症级别的抑郁,就好比伤寒感冒造成的喷嚏鼻涕,治疗起来相对容易,一定的自我认识和觉知,就可能根治。较为轻度级别的抑郁,绝大多数跟攻击性被压抑有关。也就是说,关系中我们感受到自己的界限被侵犯,比如被控制被无视被评判,愤怒是非常自然的情绪反应,愤怒的情绪在提醒我们要捍卫自己的界限,拒绝自己不想要的,发出自己的声音,做真实的自己。愤怒的情绪能量,心理学上叫做攻击性。攻击性不是说就要去攻击别人,而是一种原始的生命力,保护自己捍卫自己的能量。良好的母婴关系中,婴儿的原始攻击性还会升华对外部世界的兴趣和热情、创造力。攻击性如果被压抑,我们觉得不能拒绝别人的控制和索取,过度为别人的感受负责,不能按照自己真实的意愿生活。隐藏了的攻击性,它去哪里了呢?它去到了自己,精神分析心理学中叫做:攻击性转向自身。攻击性转向自身,就好比一脚踩刹车一脚踩油门,内耗严重,外在自然没有什么活动热情了。攻击性转向自身导致的抑郁,通常在我们认识自己潜意识中的愤怒,尊重自己的真实感受,敢于在纠缠的关系中划出界限后,会很大的减轻抑郁,重新恢复活力。简单的说,就是学会勇敢的说“不”。还有另外一种抑郁,属于人格障碍和精神病性的抑郁。这些就难很多,容易反复复发。重度抑郁不仅有攻击性转向自身的问题,更底层的问题是非常严重的母婴无链接,导致的孤独灰暗的生命底色。观察大量的母婴互动录像,会看到有一类妈妈,几乎不愿意触碰婴儿,不懂得如何跟婴儿互动,不回应哭泣的婴儿,甚至会厌恶和攻击婴儿对链接的渴求。处在无回应之地的孤独婴儿,会感受到自己是被厌恶的,不应该存活在这个世界上。这是一种最严重的自我攻击,是自杀的主要深层动力。不被回应的孤独婴儿,生命早期被决定了黑暗的生命底色,未来无论有多少才华、财富,被多少人喜欢,都无法改变这个底层的阴郁。等孩子大一些,一些父母会反过来要求孩子安抚自己的情绪。你要听话,你要懂得照顾父母的情绪,你自己有情绪却不能流露。你要好好学习受父母控制,按照父母的意愿来生活。婴儿期的阴暗底色,童年时期的被迫压抑自己的真实情绪,照顾父母的感受,甚至有的人成年后依然为了父母而活,这几乎注定会产生重度抑郁,而且难以根治。需要长期的自我认识,最好寻求专业的心理治疗。所以有句话说,心灵成长,是一辈子的事情。新浪:娱乐圈抑郁症发作率是否比普通人群高?为什么?李雪:以我有限的所知,并没有可靠的研究资料表明娱乐圈的抑郁要显著高于普通人群。娱乐圈的抑郁更容易被大众白癜风什么中药可以哪家治疗白癜风比较好