患者姓名:何某
年龄:29岁
接诊医生:贺家炳医生
DOCTOR病例信息疾病描述:
主要症状是重复动作和恐惧心理,经常想可怕的事情,怕失控,怕生病,做任何动作的时候,只要觉得当时的想法不好,就要重新做当时的动作,例如穿衣服脱衣服或者走路,没有特定的重复动作,做的每个动作只要觉得在做的时候想法不好就要重新做,吃药期间症状有好转,前两个月我觉得自己好了,就没有继续吃了,也感觉好了,就停了,最近因为上班压力大,又长痘痘也让我感到很有压力,然后情绪就又崩了,现在的症状重复动作不频繁,一天能有一两次,主要症状是总想着人生的意义,对什么都生不起信心,看什么都觉得悲观,思考一些人为什么来的,怎么来的,思想是怎么来的,人有选择性吗?就陷入一种消极的情绪,主要是上一秒想开了,下一秒又被一个问题难住,很怕自己想到什么问题导致自己崩溃,因为情绪变化太快,让自己对自己的控制很没安全感,很怕自己崩掉。
疾病:
希望得到的帮助:
工作无法继续了,想辞职回老家了,没办法正常生活,怎么治疗?
患病时长:两年左右
DOCTOR贺家炳医生与患者的诊前交流贺家炳医生目前生活、工作的状态如何?我现在的状态好像工作有点进行不下去了,我想辞职回老家了,不知道回家静养好一些,还是坚持在外面工作接触人会好一些?我现在就是想法变化特别快,上一秒可能好一些,下一秒一下就又陷进去了,生活也乱七八糟的。何某贺医院诊疗过吗?开了药吃吗?有没有住院?有,医院治过,医生诊断是强迫症,开了很多药吃,让我住院来着,但我没住,吃药期间症状有好转,前两个月我觉得自己好了,就没有继续吃了,就停了药。何某最近因为上班压力大又开始不对劲,和上次生病不同的是,上次困扰我的是恐惧,现在我说不上是恐惧还是什么心理,感觉人生没有意义,总是想一些根本想不通的事情,人怎么来的,人的思想怎么来的,而且经常想出新的根本想不通的问题,导致我觉得我要崩溃了,我觉得很没有希望,我怀疑一切,怀疑所有人,觉得大家也都是稀里糊涂的活着,感觉人都没有自己的选择性,因为所有的思想都不知道是怎么产生的,想的很混乱,说不上恐惧,更像是控制不住的绝望。不知道哪条路是绝对正确的,就算有人指出来我也会怀疑,还会不断的去挖掘,什么都会怀疑,怎么会有这种想法,感觉脑子里的想法不受控制,觉得吃药也是暂时压制住,就没有信心了。何某贺家炳医生睡眠饮食是否正常?经常整夜整夜睡不了觉,饭也吃不下
何某贺家炳医生目前考虑是强迫症状和焦虑倾向,从你的回复中,我看到了你的焦虑和无奈,但你能够求助于医生,说明你有从你这样的心理状态中走出来的愿望,医院做进一步的各项检查,进行确诊,积极配合治疗,就像前次治疗有效一样,如果你能坚持治疗,还是能够恢复的。好的,谢谢医生何某DOCTOR贺家炳医生的诊疗建议(诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊)
病历概要
患者存在经常想可怕的事情,怕失控,怕生病,重复动作,情绪失控等症状,严重影响工作,考虑为强迫症状;抑郁、焦虑状态。
处置建议
在问诊中了解到患者的具体情况,考虑为强迫症状;抑郁、焦虑状态,医院做进一步的检查确诊,提出一点生活和治疗上的建议。
治疗上:
医院进行生化全项、血常规、心电图、脑电图、心理测试及相关专科检查,强迫症病程多迁延,时间较长,症状时轻时重,坚持系统的长期治疗尤为重要,一般采用药物治疗、心理治疗、物理治疗等,调节脑内神经递质功能,尤其是五羟色胺功能。心理治疗帮助患者了解强迫症状,认识内在心理冲突,修复心理创伤,完善人格。
生活上:
作为患者本人,首先要建立起康复的信心。当症状出现的时候,要能认识到是强迫症状,允许强迫思维的出现,有意识的不去重复强迫行为,看到自己人格的薄弱环节,多方面励练自己,获得心理领悟,促进心智日趋成熟。
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