明清岭南名医多,妙手回春惊天下曹磊

中国医学的发展，如同经济和文化一样，至明代开始，中心迅速从北方向南转移。

明代四大名医

至明代，各地方志所记名医日益增多。崖州人钟方为学博极而精，虽律历医卜之书，莫不通贯，著有《养生举要》。琼州人丘濬，著有《本草格式》等。南海人陈楚瑜著成《亡名氏痘诊秘要》一卷，并刊行。罗浮山人(姓名不详)，撰有《录竹堂集秘书》六卷，所集录的验方，分为固精、种子、妇人、小儿、诸风、痰火、须发等30门。今存年重刊本。

张景岳，又名张介宾，明代杰出医学家，为温补学派的代表人物，学术思想对后世影响很大。幼时随父到北京学医。景岳壮岁从戎，参军幕府，游历北方。亲老家贫终使景岳尽弃功利之心，解甲归隐，潜心医道，医技大进，名噪一时，被人们奉为仲景、东垣再生。57岁时返回南方，专事于临床，著书立说。《景岳全书》是张景岳晚年著作，完成后便去世，原稿于康熙三十九年由其外孙林日蔚带到广东，经广东布政使鲁超主持刊行于世。《景岳全书》经过在广东的三次刊刻，从此大行于世，对岭南医学影响深远。查现存历代岭南医学书籍，类似《景岳全书》这样综合性大部医书，清代以前未见，这标志着岭南已有培养出医学大家的底蕴了。

古人出诊用的象牙雕塑

岭南明代有三位高官同时也是杰出医家。儒而通医，官也悬壶。丘濬，琼州琼台（今属海南）人，著名政治家、理学家、史学家、医学家和文学家，海南四大才子之一。景泰五年进士，历官翰林学士、礼部侍郎、文渊阁大学士、户部尚书兼武英殿大学士等职。学问渊博，熟悉掌故，晚年右眼失明仍披览不辍。著述甚丰，同海瑞合称为“海南双璧”。

丘濬官居高位，却为官清廉，一如海瑞。公务之余，勤于医学。故又有“琼台丘濬、嘉惠生灵”之誉。其祖父、其兄长为良医，其子亦为当时名医，可谓几代悬壶。丘濬著有《本草格式》，专门论述中药性味功效。在序言中说：“医书之有本草如儒家之有字书也，不识字者断不能为文，不识药者又安能治病哉？予以邵子（邵雍）观物之说，本《周礼》五药之目，拟为《本草格式》及采取条例一篇，藏之巾笥，以俟后人用焉。”还有《大学衍义补》，最早于弘治初刊行﹐万历时再版﹐明神宗朱翊钧亲为作序。《重刊明堂经络前图》与《重刊明堂经络后图》，是丘濬仿照宋代针灸医家王惟一《铜人腧穴针灸图经》样本，详加考订，复以存真，重绘而刊刻。惜两书现已佚，但两书对针灸学的发展有一定的作用。

邱

濬

另一位是盛端明，官至礼部尚书，自号玉华子。广东潮阳（今潮安）人。有求治疗，不分贵贱，即治之。性好医方，集历代名医所论著，分门为治法诸方。三十余年，宦辙南北，书稿自随，每遇奇方秘法，必录之，编成《程斋医抄》卷，简帙繁多，成《程斋医抄撮要》5卷。后被人挟恨造罪弹劾而退职还乡。潜心专研平生所爱药石，著述甚丰，还有《玉华子》4卷传世。嘉靖二十五年（）被起用为礼部左侍郎。不久，以老病不愈乞准退休返乡。终年81岁，朝廷赐祭葬。

再一位是王纶，原浙江人。年举进士，历官礼部郎中、广东参政、湖广右布政使、副都御使、湖广巡抚。王氏从政时期，坚持医事。著有《明医杂著》、《本草集要》、《医论问答》、《节斋胎产医案》、《节斋小儿医书》等，是在广东布政司任内完成的。王氏在医理上主张，“宜专主《内经》，而博不美观乎四子”。

清代名医各领风骚

到了清代，岭南医学进入繁荣年代。名医辈出，逐步形成有具有岭南特色的医学流派，著名的医家有：何克谏、谢完卿、刘渊、郭元峰、叶茶山、何梦瑶、黄岩、罗汝兰等人。历代官修史书都给予医家医著以一定地位。如清代同治三年（），两广总督阮元重修《广东通志》，给南海何梦瑶等13位岭南名医立传，并于艺文志子部栏目下收录岭南历代中医药文献16部卷。其中有有岭南医家程康圃的《儿科秘要》、朱沛文的《华洋脏象约纂》、麦乃求的《伤寒法眼》等。

南越王墓中出土的铜臼和杵，用于捣药

对全国有较大影响的医家何梦瑶，约生于清康熙三十二年（），南海人。早年中进士，出任过知县和知州。清乾隆十五年（），辞官返回广东，在广州粤秀书院、越华书院主持院务。他一直对中医学有研究，返回家乡后得以有暇余倾注于中医学的深究。对中医的五脏生克学说与阴阳、水火、虚实、气血等基本理论均有匠心独运的见解，而在医治岭南各种温热病的医理研辩中更取得了重大突破。为使其创立的医理造福于民，遂设帐广招习医的学生传授心得，且亲自向病者赠方施药。他的岭南中医新理论与疗效为社会所公认，“其方无不百发百中，服其剂无不奏效如神”。

何梦瑶编出力著《医碥》,碥，是上马上车的踏脚石。何氏借碥石喻为习医之阶梯，是一部基础临床结合的医学门径书。该书对岭南地域的医疗特色有记载：“地卑则潮湿特盛，晨夕昏雾，春夏淫雨，人多中湿，肢体重倦，病多上脘郁闷，胸中虚烦，腰膝疼痛，腿足寒厥。”何氏《医碥》二百年来多次翻刻印行，足见其影响之大。

何德艺兼备，尤其重视岭南多发群体性疾病的防治，特别是传染病，被誉为“南海明珠”，有“粤东医界古今第一国手”之称。广东人民为纪念这位杰出的医学家，在越秀山顶镇海楼广州历史博物馆以及广州中医药大学的博物馆内，存放着他的肖像及《医碥》木刻本，供后人瞻仰。

另一位刘渊，弃武从医，成为岭南名医。乾隆二年（），刘渊自惠州抵羊城，遇到广东布政使王恕及随行官员徐惠。徐惠第一次来岭南，就疟疾发作“中招”了，“寒暑之疾一时作焉，病热几殆”，以为命不久矣。随行而来的医生也束手无策。刘渊亲为诊脉定方，药三服而病已愈，由是名声大振。两年后刘渊著《医学纂要》。全书六卷，按《周易》乾卦卦辞“乾、元、亨、利、贞、吉”顺列，体现了刘渊用药如用兵、行方布阵的用药风格，广东布政使王恕为之作序曰：“其所诊治喜用温补峻厉之剂，始或怪而笑之，久未见其失一也。”

岭南中医在古代已向专业化方向发展，如疫苗、法医及小儿科、眼科等专著，皆出于岭南医家之手，在全国占有地位。宋代刘昉编撰的《幼幼新书》为岭南儿科的发展奠定了基础。清乾隆年间又刊行了罗浮山人陈复正的《幼幼集成》，除采集文献资料之外，采入不少民间验方和外治法，重视指纹诊察，对后世的影响颇大。儿科学由博返约更具特色者首推清代的程康圃，他著《儿科秘要》，该书把儿科证候概括为八门（风、热、急惊风、慢惊风、慢脾风、脾虚、疳积、咳嗽），治法约以六字（平肝、补脾、泻心）。民国时期儿科名医杨鹤龄，继承程氏学说，著《儿科经验述要》。为岭南儿科的发展做出了巨大贡献。

眼科被误认为仅是现代医学，中医是个空白。近代西医入中，中医眼科学开始停滞衰落。但清代嘉庆年间，岭南却出了个眼科著名医家。黄岩，广东梅州人，自幼患痘传眼，被庸医误治，几近于瞎，决心攻克眼科。专著《眼科纂要》成书时，年已七旬，是清代著名的眼科著作。黄氏同时是一名杰出的内科医家，其治眼病亦多推崇内治方法，提倡在辨证准确的前提下施以方药治疗。补肾泻肝、清热除湿，黄氏治疗眼病重视肝肾二脏的协同作用。黄岩在《眼科纂要》中选录及创制了大批眼科方剂，以歌括之，简醒明净，如新制柴连汤：“目风兼火泪如汤，急用予家柴连汤，芩芍蔓荆栀胆草，木通甘草及荆防”；又如消翳汤，“有翳无火消翳汤，木贼蒙花归尾将，生地曼京只壳芎，柴胡甘草及防风”。除《眼科纂要》外，尚著有8册之内科综合性著作《医学精要》刊印出版，广为流传。黄氏生平淡于名利，习儒好诗，撰有《花溪文集诗集》等。

广东中医药博物馆珍藏的清光绪版《黄帝内经》

天花是一种烈性传染病，在中国最早的记载见于晋代葛洪《肘后方》，本来人痘接种医术是中国最早出现的。史料记载，明代在安徽省黄山一带已发明人痘接种防天花医术了。到了康熙年，痘接种医术从陆上丝绸之路西传至俄国、土耳其，又传至欧洲。英国人琴纳才最后获得此项发明，也属“出口转内销”。满清入关后的第一个皇帝顺治才二十出头却因天花而亡，以致清廷从此规定皇子未出痘不得继承皇位。可见天花对中国为祸之深。人类经过几个世纪的努力，终于在年，世界卫生组织宣布天花已被消灭，是唯一被人类彻底征服的传染性疾病。

广东南海人邱熺，是中国专业施种牛痘的第一人。医院学到种牛痘医术，又融入大量中国传统医学的理念和实践。嘉庆十四年（），邱氏在自己身上试种牛痘成功，乃将此法行之于家人及戚友。邱氏曾记述他在澳门种痘的情况，说：“适子未出天花，身试果验。泊行之家人戚友，亦无不验者。于是洋行好善诸公以予悉此，属于会馆专司其事，历十数寒暑，问途接踵而至者累百盈千，无有损失……”

邱氏著有《引痘略》一书，在书中这样启发国人：牛痘接种法，是选择在人的两臂上叫消烁、清冷渊的两个穴位上下交连之处接种，因为人身上的两臂外侧，是手少阳三焦经必经之地。三焦者，人身上最为关要之府，如同天地之中的三元，总领五脏六腑，营卫经络，通内外左右上下之气，可增强人体免疫力。三焦通，则内外左右上下皆通，痘毒就可以通过皮毛、血脉、肌肉、筋络直接传入人体，深藏人体内之毒，就会引出体外，自然就不得天花。

岭南名医壁上的邱熺

邱熺、邱昶父子成功进行大量牛痘接种，从此很快就被国人接纳，传播内地各省。当时，名声显赫的达官贵人，例如曾国藩的弟弟曾国荃，请邱熺到自己的府中接种牛痘。年，力主禁烟、担任两广总督的阮元也把邱熺请到家中接种。事后，阮元写诗相赠：

阿芙蓉毒流中国，

力禁犹愁禁未全；

若把此丹传各省，

稍将儿寿补人年。

相对于北方中原，岭南中医在古代发展较缓慢。尽管如此，岭南历史上还是名医辈出。他们不仅医术高深，而且深研歧黄奥旨，参以已验，著书立说，汇成浩瀚的岭南医籍，据统计，古代广东中医药图书有近三百种，在祖国医学发展史上有重要的地位。

（图片来自网络）

读本号文章，品广州往事：

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