强迫症的禅法心理疗法
一、强迫症简介
世界卫生组织所做的全球疾病调查中发现，强迫症已成为15～44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。近年来的数据显示强迫症的发病率正在不断攀升，强迫症已经成为世界上最常见精神问题的第四位。
有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%～2%，约2/3的患者在25岁前发病。1%～3%的人在一生中的某个时期会出现强迫症，大约有2.5%的人在他们生活中的某段时间患过强迫症。
强迫症（Obsessive-CompulsiveDisorder）简称OCD，是指一种以强迫症状为主的神经症。
其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反复出现。强迫症主要分为强迫思维和强迫行为。强迫症患者一般情况下两者都有，只是强迫的侧重不同。
强迫思维，是指持续的想法、冲动、影像不受控制地进入强迫症患者脑海，而患者无法停止或者压抑这种重复性思维。比如强迫回忆、强迫怀疑、强迫对立思维、强迫情绪、强迫意向等。
强迫行为，是指个体基于强迫性思维下进行的重复性的行为，而患者无法停止或者压抑这种行重复性为。比如强迫性洗手、强迫性排序、强迫性检查、强迫性仪式动作等。
强迫症持续多年可能都未被察觉，许多人常出于在起病之初并未意识到强迫症的存在。一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊，这时离发病时已达多年之久，这会给强迫症的解决带来难度。有的强迫症持续多达十多年甚至更久，影响正常的学习、工作和生活，带来极大的痛苦，而这种痛苦也许只有患者自己才能了解。
二、强迫症成因解析
对于强迫症的研究成因，只到现在还没有形成一个确定而权威的结论，而且按照现代心理学和病理学的原理，强迫症是无法根治的。强迫症给患者造成了很多痛苦，那么强迫症是到底什么原因导致的呢？从根本上说，强迫症患者有以下重要特质：
重复性思维或行为是为了缓解焦虑和痛苦为了减轻某种焦虑和痛苦，患者才进行某种强迫行为和强迫思维。这些重复性的思维和行为并不是合理和自愿的，而是患者必须这么做。正是因为这么做能缓解痛苦，重复性才形成和固化下来。
不能自主控制自己的强迫思维或行为
大多数人或多或少都会有重复性的想法和行为，例如担心自己没锁门，担心忘记关掉煤气。但是普通人可以忽略掉这些想法，但是强迫症患者无法控制自己的这些念头或行为。为了消除焦虑和痛苦，患者必须强迫自己，而且患者无法控制自己。自责、焦虑和痛苦的情绪反复出现
患者自己知道这些想法或行为是不必要的，但始终无法控制自己。这样，患者会自责，会焦虑，会感到痛苦。而且这些情绪会随着强迫症的反复的不断重复出现，形成恶性循环，不能自拔。
强迫性行为和思维不具有逻辑性和合理性
一旦强迫性形成，这种思维或行为的目的不再具有合理性，只是为了满足特定的心理需要。正常的人控制不了自己的行为和思维本身就是很荒谬的。就像重复检查水龙头是否关紧，在第二次、第三次检查是否出水时都是把水龙头打开、关紧来检查的。这与水龙头是否关紧已经毫无关系了。
强迫症如何形成？原因为何？归根结底，心是根本。
强迫思维或强迫行为由恐惧驱动。恐惧源于无法正确思维和面对无常。外在的伤害会触发强迫症。强迫思维或强迫行为成为习惯，强迫症形成。
·恐惧源于人无法正确地面对无常
无常，让人感觉无法掌控外在，不能控制外在，不能“随心所欲”。无常让你感觉不能控制自己的生活，无法掌握自己的人生，无力掌控外在世界，比如父母关系、家庭生活,无论你如何努力可能候都无法让事情如你所愿地发展。
面对这样的无常，很多人自然会恐惧，如果不能正确地思维，没有正确的知见，就会产生恐惧。
·强迫由恐惧驱动
面对无常、恐惧令人痛苦。如果外在（外于心）的变化造成了伤害，内心的恐惧无法化解，如果没有外界的干预或帮助，内心的痛苦只有通过某些方式转化或者转移才能得到缓解。
·外在的伤害会触发强迫思维或强迫行为
外在伤害也属于无常，会造成恐惧，触发强迫症的发作。生活中发生了自己想要改变却无法控制的事情，比如在家庭中、学校里，在与他人交往的过程中，你可能受到伤害，就会产生恐惧。
·强迫思维或强迫行为成为习惯，强迫症形成
如果外在（外于心）的变化造成了伤害，内心的恐惧无法化解，只能通过某些强迫思维或强迫行为来应对和转化恐惧。如果内心恐惧没有消失，也无外力帮助的话，强迫行为或思维就会固化成习惯。强迫行为或思维只能暂时缓解痛苦，却不能根除痛苦。习惯一旦形成，就会产生强大的力量，控制着人的行为和思维，就会产生所谓的“强迫症”。
三、如何面对强迫症，轻松自在
内心结，内心解。
所谓“攘外必先安内”，强迫行为和强迫思维只是外在的表象，内心才是症结根本之所在。所谓的强迫症也就是“舍本逐末”。就像洁癖强迫症，无论外在世界怎样洁净，如果内心的痛苦和情结没有解决，那强迫症就永远无法停止。内在的原因，无论怎么攀缘于外都是于事无补的。如果内心执着于恐惧，那就永远无法脱离出来。想要解决强迫症的问题，就要从自己的内心着手。
·正确思维和面对无常佛教中的“无常”，是指一切都在经历着不停流转和变化的过程。生命会消失，感情会变化，亲人可能会突然离世，这些都是无常。《八大人觉经》说：“觉悟世间无常，国土危脆。”《阿含经》说：“积聚终销散，崇高必堕落，合会要当离，有生无不死。”《万善同归集》说：“无常迅速，念念迁移，石火风灯，逝波残照，露华电影，不足为喻。”世间一切的有为法都是因缘和合而生起，缘聚而生，缘散而灭。所以，对于无常要有正知正见，才不会恐惧，才不会烦恼。
首先，正确思维无常。天道无常，人生无常，任何东西都要经历成、住、坏、空的过程。面对不可控的变化，不要恐惧，学着去接受，因为世界和人世间就是无常的，有生就有灭，你不去接受，执著于得失、荣辱，执著于恐惧，结果只会是痛苦。
其次，正确面对无常。面对人生中的无常，学着以坦然的心态面对无常，接受无常。人生中的事，能把握的努力做好；若是人力无法把控的，不要恐惧，就随它去吧，要学着接受人生中的无常。
·改变旧习惯，不再逃避“习惯说是个好东西，也是个坏东西。”好习惯助人成功；坏习惯则是人生的“毒药”。一旦形成强迫症，人就会对强迫思维和强迫行为产生依赖，形成惯性，难以自拔。
所以，要解决强迫症就要打破之前的处理恐惧的惯性，形成新的习惯。面对和明了自己的恐惧，不要逃避，要扭转之前应对焦虑和压力的方式，把自己从之前条件反射式的、习惯性的思考、感觉和行动模式解放出来，形成新的应对压力的模式和心态。·学会驾驭自己的心，克服恐惧“从一个洞脱身的第一步，就是停止挖洞。”内心感受到恐惧的时候，不要选择逃避，不要通过强迫行为或强迫思维，要转化或转移内心的焦虑和痛苦。这样，强迫症才能得到根治。
心是根本。越来越多的研究表明：注意力、情绪调节、专注力，都是可以通过禅修打坐得到提高。而禅修、打坐调的就是这颗心。通过禅修、打坐，调节自己的心境，控制自己的情绪，学会专注于内心。这样，经过一段时间的学习和实践，试着去驾驭“心猿意马”般的内心，在面对无常的恐惧时，就不会遵循以往的惯性思维，为情绪所控，做情绪的奴隶。·当下觉察，当下止住
觉察到强迫症与恐惧、无常的内在联系，改变自己的心态。一旦觉察到自己的执
著，在执著的当下立时止住。，
觉察自己当下的选择，和随之而来的结果。慢慢觉察自己的内心，让自己觉察到自己的成长，以积极的心态学会察觉自己的内心，并掌控自己的生活。
·放下过去，对自己慈悲人生无常，伤害不可避免。所谓伤害，所谓残缺，只是当时内心对自己的定义，执著于伤害，自己就是自己的樊篱，只能越来越苦。所以，要本着自己慈悲自己的心态，放下过去，放下对过去的执著。
·重新看待自己从佛法的角度重新看待自己的过往，重新体察自己的内心，重建自己的认知和思维方式。
不做评价地思维过去，当知过去无对错之分，对错只在人心，只是人的分别心。所以，要放下。不逃避过去的伤害和经历，正视自己，以新的角度去重新看待自己。所以，要面对，不要逃避。
杨杰：社会学硕士，心理咨询师。
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