重庆睡眠中心睡眠专家访谈重庆市精神卫
根据国际权威组织调查，每3人中就有1人存在睡眠问题，每10人中就有1人达到失眠的诊断标准。中国睡眠研究会有关研究报告指出，我国3亿多人存在睡眠障碍，睡眠障碍率高于全球平均睡眠障碍率。
失眠人群快速增长，而且趋于年轻化，成为各年龄段群体挥之不去的梦魇。长期失眠的人可能造成不可逆的终身健康影响，严重影响工作生活，降低生命质量，增加早亡和过劳死的风险，令罹患者痛苦不已。
临床中发现，在焦虑症、抑郁症和强迫症等精神心理障碍人群中，伴有失眠症状的人高达70-80%。
针对如何结合精神心理障碍与睡眠障碍的诊治，缓解患者的睡眠困扰，进而使患者获得良好睡眠，重庆市精神卫生中心睡眠科主任文晏接受了我们的访谈，以下是访谈的主要内容。
重庆睡眠中心睡眠专家门诊Q：请谈谈您在临床诊治精神心理疾病时，如何发现和处理患者的失眠问题？
A：睡眠障碍是绝大多数精神心理疾病患者的表征，很多患者因为失眠前来就医，在诊治过程中，发现患者已经出现早期心理甚至精神疾病的征兆。如果只按普通失眠处理，开安眠药解决患者入睡困难等失眠问题，就会延误对心理或精神疾病的治疗，导致患者心理或精神疾病的加重，增加患者后期的痛苦和治疗难度。
重庆睡眠中心睡眠专家Q：精神心理专科医疗机构与综合性医疗机构，在治疗失眠症方面有何不同？
A：综合性医疗机构目前开设睡眠医学中心或失眠门诊的并不多，主要原因是两方面，一是睡眠问题比较复杂，需要跨学科跨专业，涉及精神、神经、呼吸、耳鼻喉、心理甚至中医等多个科室。二是患者的认知存在偏差，很多人认为睡眠问题不是什么大问题，失眠了就自己买点安眠药来吃，导致失眠门诊的就诊率相对较低。精神心理专科医疗机构专业相对集中，在诊治精神心理疾病的同时，发现了睡眠问题就能及时处理，如果诊断发现是超出精神心理疾病诊治范围的原因导致的失眠，比如诊断患者属于睡眠呼吸暂停障碍医院的呼吸科等科室进行治疗。
Q：睡眠科目前开展的特色诊疗手段有哪些？
A：目前我们主要还是结合精神心理疾病的诊疗来解决患者的失眠问题，因为扫除了精神心理障碍，大多数失眠问题就自然消除了。具体诊疗技术方面，除了常规的药物和器械治疗，我们还加大了非药物康复治疗的力度。失眠患者在门诊治疗后，就到康复中心进行康复训练，这样就比单纯药物治疗效果更明显，疗效更持久，能帮助患者缩短在院治疗周期，减轻医疗费用负担，患者康复出院后复发率也会进一步降低。
Q：失眠认知行为疗法的应用效果如何？
A：认知行为疗法（CBT）用于治疗焦虑症、抑郁症等常见精神心理疾病，效果非常突出，是公认的、得到循证医学证实有效的治疗方法。失眠认知行为疗法（CBT-I）作为一种非药物治疗失眠的方法，在国外已经有几十年应用历史。目前失眠认知行为治疗因其安全性和有效性已被世界卫生组织和《中国成人失眠诊断与治疗指南》推荐为治疗失眠的首选方法。作为专业的精神心理医疗机构，无论是在精神心理疾病治疗中的CBT，还是在失眠症治疗中的CBT-I，我们都有较为成功的应用。
Q：对失眠症患者出院后的院后管理有何建议？
A：由于医疗资源的有限，失眠症患医院接受治疗，经过一定周期的住院治疗和康复训练，达到出院标准，患者就会出院。由于失眠症本身的复杂性，一些患者后期会复发，我们也会定期对出院后的患者进行随访，建议他们加强自身睡眠节律的养成，克服不良睡眠习惯。总之，睡眠康复是一个需要长期坚持的过程，最终解决睡眠问题的是患者本人，良好的睡眠习惯形成了，也就意味着回归到正常的生活状态。
重庆睡眠中心睡眠门诊『睡眠专家』文晏简介
文晏，重庆市健康管理研究会睡眠专委会副主任委员，睡眠医学及精神心理专业副主任医师，重庆市精神卫生中心睡眠科主任，睡眠医学学科带头人。中华医学会睡眠学会委员、重庆医学会睡眠医学学组委员、重庆市医师协会精神科医师分会睡眠医学专业委员会常务委员、重庆市医师协会精神科医师分会睡眠与心身学组副组长、重庆市健康促进与健康教育学会睡眠健康青年委员会委员、重庆市妇幼卫生学会睡眠与身心健康专业委员会委员、重庆市心理卫生协会睡眠医学专委会委员。
擅长方向：睡眠障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、双相情感障碍、躯体形式障碍、强迫性障碍等。
科研项目：年主持科研课题《抑郁障碍患者主客观睡眠质量及心理卫生状况研究》。
年获重庆医科大学临床医学学士学位，医院精神专科进修学习，年在医院睡眠心理科进修学习，医院睡眠医学科进修学习，年完成多导睡眠监测技术规范化培训和失眠认知行为治疗规范化培训，自年7月开始从事从事睡眠医学及精神病学的临床、教学及科研工作。长期与华龙网、京东医生、市内多个社区、西南大学等开展睡眠及精神心理科普宣传工作及义诊活动，为广大群众解决失眠、睡眠呼吸障碍、情绪障碍等常见问题。年作为援鄂一线医务人员，医院、医院及社区积极帮助患者及群众解除睡眠及精神心理问题，荣获“抗疫英雄”称号。
重庆睡眠中心睡眠专家文宴主任☆编辑：张奇新‖☆审核：文晏