心理疗法13理解症状的含义
我写作，不是为了名声，
也不是为了特定的读者，
我写作是为了光阴流逝使我心安
原作：《FeelingUnreal》
译者：CAIN
没有什么比理解一个看似没有明显意义的病症的本质更有助益、更能鼓励患者。对有感知能力的人类而言，多数事物皆符合此规律，人格解体亦如此。正如我们前文所说，有时候，无论患者其它方面的感受如何，解体的躯体表现、晴天霹雳般的发病、或者僵化不变的病程，足以给人一种症状没有任何特殊含义的印象。但我们确信事实并非如此。实际上，西蒙（Simeon）在为大量人格解体患者治疗的经验中惊讶地发现，这些症状背后常常有其复杂而深层的含义。她还指出，理解这些隐藏的密码本身，至少对部分患者而言，具有一定疗效。
患者在第一次评测病情时可能根本不知道情感诱因为何。或许他们的人格解体看起来似乎只是在某一天突然出现，那一天很普通，与其它日子一样平淡无奇。但是，细致入微的询问，即使只面谈了一次，都常常透露出那一天病不是原本以为的那么普通。虽然也许没有发生重大创伤性事件，如我们认为的可触发创伤后应激障碍或更极端的解离症等事件，但同样令人忐忑不安的隐患很可能逐渐浮出水面。事实上，人格解体的疏离感、与万物隔离的感觉等症状，其特性本身即可破坏个体看清内在问题与病症之间的关联的能力；简而言之，患者的双眼被蒙上，万物的联系被隐藏。
以山姆（Sam）为例，他在18岁时第一次出现人格解体。表面上，那一天与平时没有什么分别。可是，在详细的询问下，我们发现原来那天之后不久山姆就要离家上大学，即将到来的第一学期的几个月，是他生平第一次住校生活的开端。而且，山姆一直对自己的性取向感到困惑，既喜欢男孩也喜欢女孩，但更倾向于后者。不过，他很快就要搬进宿舍，与其他三个男性共处一室，且其中两个室友是同性恋。
与山姆不同的，24岁的本（Ben）很清楚自己的解体发作及其促发事件之间的关联。在17岁时，他深爱的母亲突然意外死于心脏病，年仅58岁；他完全没有机会与母亲道别。他无法忽视人格解体与母亲的死亡之间在时间上的明显关系，却无法明白二者之间本质上有什么因果关联。他想，谁都可能在某个时期伤心欲绝，甚至可能彻底崩溃，但大多数人最终都能够恢复平静。那么，究竟是什么导致本因母亲离世而患上慢性人格解体，而其他类似遭遇的人却不一定因此生病？后来他痛苦地发现，原来在本的记忆深处，妈妈虽然非常爱他，但内心里她对自己的人生却有诸多遗憾。在年幼时，她失去双亲，嫁给了一个冷漠自私的男人，她从未在丈夫那里得到关心和爱。结果是，尽管本自己没有清晰地意识到，但常常感觉自己应该对母亲的幸福负责。只有他能“给她快乐”，因此，母亲的去世对他来说等于自己背弃了她。这种心理负担过于痛苦，几乎难以承受，以致很长时间里他都感觉不到真实。
乔治（George）已经解体三年多了，原因是生活中不断累积的压力，而不是某个极端事件。在短短几年内，他攻读了研究生的课业，同时参与大量高要求的工作，居住地几经搬迁，结婚，照顾生病的父母，并且准备要个自己的孩子。他专注于驱使自己不断进取、获得成就，却几乎没有察觉到他加诸在自己身上的压力与期望。起初，他描述自己的童年快乐而“普通”，直到后来的治疗中才透露，他常常被卷入父母的争吵中。他的母亲是个成功的职业女性，看不起宅在家里的父亲，连带着斥责乔治，讽刺他和父亲一样一无是处。当他被一所重点大学录取时，母亲分明有能力却不愿意提供经济支持，而且毫不掩饰其刻薄，声称花在他身上的钱多半会打水漂，迫使他不得不申请了大量不必要的贷款。所以，对乔治而言，功成名就不仅仅是个人雄心；而是关系到自我的尊严和价值的存亡问题。最终，他败给了内心的千斤重担，陷入了解离症的困境。
34岁的梅利莎（Melissa）成长于一个充满硝烟的家庭，父母似乎随时随地都在相互尖叫谩骂。从很小的时候，她就在想他们为什么要在一起。父母长久的争吵让她害怕又迷茫。随着年龄的增长，她甚至觉得在自己家里要求平静和隐私是件无礼的事。无论如何恳求，父母都不愿意也无法在她面前控制好自己的脾气和行为。梅丽莎能清楚地记得，第一次有意识的试图将父母从自己的内心世界清除，当时她全神贯注于卧室墙上的一幅画，几乎被催眠。在那件事后的若干年里，她的解体逐渐加重。现在，作为一个成年人，她发现哪怕是面对自己感兴趣的事，集中注意力也非常困难。她还谈到，在与人交谈时，若话题无趣，她总是神思恍惚。最后，在接受治疗的过程中，她建立了自己与现实的联结：这些年以来，梅丽莎已经相当擅长于将自己的注意力分散于多个任务与不相关的环境信息上，她想要专注于前者，又希望能更有效率地筛选后者的信息。然而，与此同时，她又认为有必要控制专注力的聚焦点，毕竟过度分散注意力后果严重，威胁到她的健康。如此一来，她变得更加善于分散精力，同时多线程处理任务，直到彻底摧毁了她在需要时迅速聚焦注意力的能力。
CAIN