难以放下的完美主义情节一例九年强迫症患
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一例九年强迫症患者咨询心得小张（化名）是一名强迫症患者，25岁，国内某名牌大学毕业，九年的强迫症历程，强迫人格因素明显，完美主义倾向突出，主要症状是强迫行为，每天要花大量时间反复检查，症状泛化比较严重，痛苦不堪，无法正常上班，请假在家休息，一直在服用药物，也有过心理咨询的经历，但效果都不太好，家人陪他寻求心理帮助，他们找到了冰雨心理工作室，和冰雨交流过后，非常信任冰雨，很快建立起咨询关系。小张提出的第一个能正常参加工作。按照社会功能受损程度，小张因患强迫症不能工作，应属于严重强迫症患者。我详细分析小张的情况后对咨询有以下设想：对小张来说，首要的任务是将强迫行为减少到合理的范围之内，尽快上班。只有让小张看到短期的咨询效果后，才可以让他对心理咨询充满信心，以后更深入的治疗才可以顺利的展开。如果刚开始从根源治疗的话，可能需要较长的时间，而第一个咨询目标却不能尽快达到。我为小张制定了一个月的强迫行为阻止计划，治疗目标是将强迫行为减少到合理范围之内，正常参加工作。因为有了系统的治疗计划和心理辅导，小张感到思路非常清晰，心态调整也很好，一周咨询后就主动提出要参加工作。在一个月咨询中，我们紧紧围绕“减少强迫行为到合理范围之内”这个目标，综合运用了各种心理疗法，从心态、认知、行为三个方面进行调整辅导，并为小张指出了很多强迫的陷阱，避免了一些弯路，因此达到了很好的咨询效果，第一个咨询目标已经达到了。小张对咨询效果很满意，体验到了摆脱强迫行为而带来的工作生活上的改变，周围人也感受到小张的变化，小张对以后更深入的心理治疗充满了信心。但就在这时候，小张的心态发生了微妙的变化，以前因强迫症不能工作，现在终于可以工作了，应该好好努力，对工作应高标准、严要求，将失去的东西弥补回来，完美主义又被激发出来了，无形中又给自己加大了压力，前期好的心态完全置之脑后，在这样心态下，小张又体验到了强迫行为有所加重。其实在咨询初期我已经多次向小张指出，要保持一个好的心态、平常心、平等心，放弃完美主义要求，而且要一直保持这样的心态，但小张还是没有经受住“完美主义”诱惑，因此也体验到了强迫会有所反复。但是这次反复也有其积极的意义，小张说：我不经过自己的亲身体验，体会不到老师“所说过话”的重要性，其实老师说的每句话都是宝贵的经验。在下面的心理治疗中，小张和老师配合的都非常好，对治疗计划都能严格执行，好的状态也渐渐稳定下来。其实通过这个案例，想告诉大家：治疗强迫症，保持一个好的心态、平常心、平等心、放弃完美主义是非常重要的，而且需要长期保持，不能因为强迫减轻了或好了就可以放松了，这样就很危险，这样的弯路希望大家不要再走。备注：冰雨强迫语录的三句话和大家共勉。1、如果想治疗好强迫症后大干一场，然后把失去的东西补回来，这种心态是极不可取的。2、在实践某种理论过程中，有时候强迫症会给你点“甜头”尝尝，表面上症状好像消失了，当你正为此高兴的时候，症状就像魔鬼一样凶狠地反扑过来，你毫无招架之力。所以对症状要彻底地“不理不睬”,“喜”和“悲”两种态度都不可取。3、治疗强迫症，心态比方法和技巧更重要。咨客：（略）年4月14日