在美剧《摩登情爱》中,安妮海瑟薇依旧亮眼表现亮眼。故事中,安妮海瑟薇饰演的蕾希是一个病情严重的躁郁症患者,人前的她能hold住金色吊带搭配粉红大衣这样死亡的搭配,还能笑容满面地和帅气小伙来一场咖啡厅约会;但人后她要么是跪倒在卫生间地砖上放声痛哭,要么是情绪发泄无力之后在床上睡到天昏地暗。
今天星河君就和大家聊一聊躁郁症——双相情感障碍。
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什么是双相情感障碍?
双相情感障碍有被称之为“天才病”,是因为历史上确实很多天才型名人得过双相情感障碍,比如贝多芬、达芬奇、海明威、梵高等。双相情感障碍(BD)又名双相障碍,是一种既有躁狂症发作,又有抑郁症发作(典型特征)的常见精神障碍,首次发病可见于任何年龄。
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典型症状
双相情感障碍的临床表现为躁狂发作,或抑郁发作和躁狂发作交替。典型症状如下:躁狂发作典型的躁狂发作,以情绪高涨、思维奔逸和意志增强的“三高”症状为特征,属于精神运动性兴奋。情绪高涨患者轻松愉悦、乐观热情,有时表现易激惹,会因小事发脾气。病情严重时有冲动言语及行为。思维奔逸患者思维联想快,说话急促,语速比正常时候快,语量也比正常时候明显多,滔滔不绝,说得口干舌燥。病情严重时,患者出现音联意联,随境转移,易被周围事物所吸引,自我感觉良好,说话漫无边际,认为自己才华出众、出身名门等,甚至患者的症状,可达到妄想的程度。患者发作严重时,可有短暂的、片断的幻听,还可有妄想、思维散漫,行为紊乱伴发冲动行为,也可短暂出现意识障碍,如错觉、幻觉,及思维不连贯等症状。意志行为增强患者不断计划,整日忙碌,爱交际,爱管闲事,易冲动,行为鲁莽,做事有始无终,不计后果。轻躁狂发作轻躁狂发作临床表现较轻,持续至少数天的情绪高涨、精力充沛、活动增多、易激惹、对自我评价高、睡眠需求少、思维奔逸、行为鲁莽。患者社会功能或职业功能只被轻度损害,这种损害不易被人识别,周围人可感到患者与常人或其正常时候有差异,但患者无自知力。抑郁发作患者典型抑郁发作时,以情绪低落、思维迟缓和悲观、意志行为减退“三低”症状为特征,伴有认知功能减退和躯体症状,处于精神运动性抑制状态。情绪低落患者陷入显著而持久的情感低落,低落的严重程度从闷闷不乐,到严重的悲观、绝望。因情绪低落、兴趣减退,对什么事情都没兴趣。思维迟缓和悲观思维联想缓慢,如患者感觉脑子像生了锈的机器,主动言语少,语速慢,严重情况下,甚至无法进行正常交流。患者在情绪低落下,出现悲观思维,有无用感、无价值感、无助感,自责自罪,严重时,患者出现罪恶妄想。部分患者出现幻觉,或在悲观思维基础上出现自杀念头和企图。意志活动减退患者活动和行为缓慢,如生活被动、懒散,常独坐一旁或整日卧床,日常生活需要人料理,不想做事,不想上班,不参加平时爱好的活动,回避社交,严重者不语、不动、拒食。
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双相情感障碍的发病机制
关于双相情感障碍的发病原因,目前还不是十分清楚。大量研究资料提示,遗传因素、生物学因素和心理社会因素等都对其发生有明显影响,并且彼此之间相互作用,导致疾病的发生和发展。
01、遗传学因素
调查发现:该病有明显的家族聚集性,其遗传倾向较精神分裂症、抑郁症等更为突出,遗传度高达85%,父母若一方患有双相障碍I型,其子女患双相障碍的几率约为25%,若父母双方均患有双向障碍I型,则子女患双向障碍的概率达50%-75%。
02、心理社会因素
不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能成为一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。
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双相情感障碍的治疗
目前双相情感治疗的方案,包括有药物治疗、物理治疗及心理治疗。双相情感障碍是一种严重的慢性疾病,许多双相患者会经历较多的复发阶段,部分患者在缓解期间也难以恢复到正常社会功能水平。患者残余的心境症状,通常存在于两次发作的间期,并损害着患者的正常功能,增加了复发的风险,而这些又会反过来加速疾病的进展。在这场漫长又充满曲折的治疗之路上,持续性的照料是双相情感障碍患者成功康复的一个重要因素。作为家人或朋友,在关心理解的同时,协助他们进行自我管理。