热线丨十年强迫两茫茫，不思量，自难忘
信息员：心理危机干预中心方芳
生活中，很多人都有这样的习惯，比如鞋子要摆放的整整齐齐；钱要按照大小顺序排好；两边的鞋带要一样长这些；出门后走出米会重新回来检查房门是否锁紧；下车后走出50米会倒回来检查车门、车窗；睡觉前反复检查窗帘及一些角落…大家常常把这些类似的行为称之为强迫症。也乐于用强迫症这个名词来“标榜”自己。不过，上述的这些行为习惯真的是强迫症吗？其实不然，大家通常所描述的更多的为“强迫行为”，而“强迫行为”并不等同于“强迫症”。我们每个人，或多或少都有“强迫行为”。比如一定要站在别人左边，走路一定要踩格子线，东西一定要摆放整齐……通常也没有伴随焦虑、痛苦以及反强迫的症状表现。而且有“强迫行为”的这些人，他们往往做事认真、仔细、谨慎。
而真正的强迫症会让你感到痛苦与绝望！
年11月21日我接到这样一通求助(24小时援助热线)电话。来电者有很严重的强迫症，每次走路边花砖的时候必须踩在砖中间才行，而且还会不由自主的去数数。如果在走路的时候，不按照这种方式去走，来电者就会陷入巨大的恐惧之中。他也知道这么数数和走路一点意义也没有，可是他无法停下来，边着急，边数数，边走路，他说不知道自己是怎么了，他的生活和身体好像不受自己控制，没有办法停下来，真的非常痛苦。有时候强迫着自己克服这种问题，但这样只会更痛苦，觉得现在强迫、抑郁和焦虑全都有了。感觉很绝望…
那么，究竟什么是强迫症呢？
强迫症（ObsessiveCompulsiveDisorder，简称OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，一个人先有大量不可自拔的想法、念头，因此你会很焦虑。为了解决你的焦虑感，于是你发展出来一套强迫行为，来缓解你的焦虑感。所以，反复锁门、反复洗手、反复锻炼身体，这些都是“强迫行为”，是你发展出来拯救自己的手段。真正在作祟的，是你的焦虑感。国际上将“强迫症”归类为“焦虑障碍”。所以在治疗强迫症的时候，治疗的是你的焦虑感，你如何和你的焦虑感相处，如何用更舒服的方式来面对焦虑。
虽然强迫症的病因至今未阐明，但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关，同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗，对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。
心理治疗
强迫症作为一种心理疾病，其发生机制非常复杂，具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中，治疗师通过和患者建立良好的医患关系，倾听患者，帮助其发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，增加其适应环境的能力，重塑健全人格。
临床上常用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法。
药物治疗
强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关，主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药，其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。
同心理治疗一样，药物治疗的疗效也不是立竿见影的，一般的需要10～12周才能达到充分的抗强迫作用，且如果治疗有效仍需维持用药1～2年以巩固疗效。
物理治疗
对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。
神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择，因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应，必须严格掌握手术指征。
最后，送大家十条强迫症自我筛查：
1.你是否有愚蠢的、肮脏的或可怕的不必要的念头、想法或冲动？
2.你是否有过度怕脏、怕细菌或怕化学物质？
3.你是否总是担忧忘记某些重要的事情，如房门没有锁、阀门没有关而出事?
4.你是否担忧自己会做出或说出自己并不想做的攻击性行为或攻击性言语？
5.你是否总是担忧自己会丢失重要的东西？
6.你是否有什么事必须重复做，或者有什么想法必须反复想从而获得轻松？
7.你是否会过度洗澡或过度洗东西？
8.你是否做一件事必须重复检查多次方才放心？
9.你是否为了担忧攻击性语言或行为伤害别人而回避某些场合或个人？
10.你是否保留了许多你认为不能扔掉的没有用的东西？
如果上述症状中有一条或一条以上症状持续存在，并困扰了您的生活，使您感到痛苦，别孤军奋战，请您咨询专业的医生，让医生帮助您一同战胜强迫症。
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