老年乳腺癌幸存者c反应蛋白升高和认知能力
研究老年乳腺癌幸存者和非癌症对照组中c反应蛋白(CRP)水平与认知能力之间的纵向关系。
方法
研究对象为年9月至年3月期间，年龄≥60岁、新诊断为原发性乳腺癌(0-III期)、频率匹配的说英语的女性；患有痴呆、神经系统疾病和其他癌症的女性被排除在外。评估发生在系统治疗/登记前和每年随访至60个月时。使用癌症治疗功能评估-认知功能和神经心理测试来测量认知能力。混合线性效应模型检测了每次就诊时自然对数(ln)转化CRP的生存-控制差异。随机效应滞后波动模型检验了ln-CRP对后续认知的方向性影响。所有模型都控制了年龄、种族、研究地点、认知储备、肥胖和共病;二次分析评估抑郁或焦虑是否影响结果。
结果
有名幸存者和名对照组，CRP标本和随访数据(平均年龄67.7岁，范围:60-90岁)。大多数幸存者为I期(60.9%)，雌激素受体阳性(87.6%)肿瘤。存活者在基线和12、24、60个月随访时调整后的ln-CRP平均值明显高于对照组(均P.05)。调整后的ln-CRP水平越高，幸存者在后续探访中参与者报告的认知能力越低，但对照组不存在这种情况(P交互作用=.);抑郁和焦虑的影响没有变化。总体而言，在CRP水平为3.0和10.0mg/L时，幸存者调整了癌症治疗功能评估-认知功能评分，分别比对照组低9.5和14.2分。幸存者的神经心理测试表现较差(对照)，仅在TrailsB测试中与CRP有显著的相互作用。
结论
CRP和老年乳腺癌幸存者认知之间的纵向关系表明，慢性炎症可能在认知问题的发展中发挥作用。CRP检测在生存期护理中具有临床价值。
随着时间的推移，老年乳腺癌幸存者的c反应蛋白(CRP)水平持续高于对照组。CRP水平高的幸存者在稍后的时间点报告有临床意义的认知问题的可能性明显更高，但在对照组中没有看到这种关系。
CRP和老年乳腺癌幸存者认知之间的纵向关系表明，慢性炎症在认知问题的发展中起着机制作用。CRP检测在生存护理中具有临床价值，可用于识别需要干预预防和/或对认知能力下降进行长期监测的幸存者。