强迫症你到底离我有多远
有读者提问：我最近早上上班的时候老是反复检查自己的门关好没有？然后检查自己的钥匙有没有忘带，很担心自己得了强迫症啊!
那么，怎么鉴别是强迫症呢？它有什么样的临床表现？怎么治疗呢？下面就强迫症的相关知识做一个简单的科普吧。
强迫症有哪些表现？
强迫症的表现主要在两个方面，一个是强迫思维，它是指那些反复出现在脑海中的不必要的想法、图像、冲动；还有一个方面就是强迫行为，它是指那些为了对抗强迫思维而出现的一些令人痛苦的反复去做的行为。
Q：那我经常会担心一些小事情是不是也属于强迫思维呢，比如经常担心自己的任务完不成了，担心自己会做不好领导安排的事情了，什么的？
A：一般强迫症多数担心的是一些无足轻重的琐碎的事情，并且每天强迫思维会持续大于1个小时。
Q：怎么样才能帮助判断自己有没有患强迫症呢？
A：这里有5个简易的问题可以帮助我们自我筛查：
1）你是不是会长时间的洗漱或清洁？
2）你会不会反复检查？
3）有没有一些持续困扰你的想法，而你又无法摆脱？
4）你的日常活动会花费很多时间而难以结束吗？
5）你会非常在意事物的秩序性和对称性吗？
如果觉得这几个问题很多都是肯定的答案的话，可能就需要看医生了。
强迫症的患病率
强迫症在全世界范围内，患病率达到了2%，是全世界最常见的第四大精神疾患，前三位是恐惧症、物质滥用和抑郁症，患有强迫症的人都快和哮喘、糖尿病一样多了。
Q：什么样的人容易得强迫症呢？
A：根据研究显示，男女都有可能患有强迫症，男女患病的人群差不多是1:1。但是在儿童群体中，男孩子比女孩子的强迫症的人数多，大概是2-3:1。并且发现强迫症患者的平均智力水平要高于一般人群。
Q：什么年龄段的人容易得这个病呢？
A：大多数的强迫症患者集中在21岁到36岁之间，大约65%病人在25岁之前患病，只有15%在35岁之后发病。而儿童强迫症往往在10岁左右首次发病。
Q：强迫症会遗传吗？
A：有一定的遗传性，对于儿童期起病的人来说，遗传性是45-65%，而对于青少年或成年起病的人来说，遗传性小一些是27-47%。
Q：强迫症是什么原因导致的呢？
A：强迫症的病因目前还不是最清楚，但是有一点是明确的，那就是强迫症是一种生物性的大脑疾病，而强迫症的发病是由于生物性的因素和环境性的因素相互作用的结果。强迫症患者大脑中的一些具有某些功能的结构出现异常，比如在执行功能，运动功能的冲动性，和认知灵活度的这些方面出现异常。这个一方面可能和遗传神经发育有关系，一方面也可能和链球菌的感染有关系，还有些不知道的原因。
强迫症的治疗及预后
强迫症其实是一种慢性病，大约有48%的强迫症患者得病会持续30年之久。然而很多时候人们并不能很快的识别出强迫症，从发病到首次就诊平均时间长达8年。如果不治疗的话，能够自动缓解的概率不到20%。所以需要人们了解和重视强迫症，早期发现早期治疗，提高康复的机率。
Q：患了强迫症的朋友可以去哪里治疗？
A：强迫症是一种精神类疾病，医院进行诊疗，所以适合看这个疾病的医生是精神科医生，医院的精神科或心理科找到他们。当然如果有需要的话，是可以在接受精神科治疗的同时，接受心理咨询服务的。
Q：如果用药物的话，需要吃多久呢，会不会上瘾呢？
A：一般服用药物治理强迫症的话，是需要一个过程的，4-12周起效，如果有效果的话就要坚持服药1-2年，有研究显示如果短期服药的话，强迫症的复发率会高达80%。另外,关于上瘾的问题，这个也是很多患者担心的。对于服用抗抑郁剂治疗强迫症，并不意味着服用了之后就停不下来，而是需要一个足够长的疗程，能够在症状缓解之后给起到一个巩固和维持的作用。因为不仅仅是强迫症，精神科的疾病都有复发的特点，所以长期服用药物治疗是为了减少复发的可能性，而不是像酒精或毒品那样的依赖而无法停用。
Q：强迫症的预后和家庭有关系吗？
A：有研究表明，高度的家庭凝聚力，较少的家庭冲突，以及父母亲并不是经常对孩子采取批评的态度，具有以上特点的家庭，强迫症患者的恢复就会比较好。
Q：强迫症什么情况下容易复发呢？
A：就是生活情境的一些变动，指的是那些能够增加焦虑的一些压力事件或生活上的重大变故。比如孩子的出生、升迁、爱人去世或失业。
Q：强迫症能只接受心理咨询就可以治好吗？
A：对于强迫症这个精神科疾病来说，综合治疗是非常重要的，但是对于不愿意接受药物治疗的朋友，是可以首先选择心理治疗的，目前有明确有效的心理治疗是两个，“暴露反应预防治疗”和“认知治疗”，都是需要一个疗程，一般是每周一次或每周两次，持续20-30次。
本文作者：冯强博士编辑：莫非审核：句号
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