一个得了强迫症的年轻人,决定去死
又到周末了，波叔给小菠菜们讲一个黑色幽默故事。
一个黑衣人。选了一个风和日丽的日子，把屋子打扫得干干净净，家具物品摆得整整齐齐。
穿上自己最正式的一套西服，打上领结，他决定自杀。
在了结之前，他再次照了照镜子，确保这一身打扮没什么瑕疵，死也要死得体面。
他准备了三份遗书，给父母的，给房东的……用牛皮袋装好，贴好标签，一定要摆在同一条水平线上，三个纸袋的间距也要一致。
一切准备就绪，可以了。
他拖着椅子来到屋子中央，天花板上垂下一根绳子，已经结好了套。
站上椅子，把绳结套在脖子上。
可是突然想起什么，掏出手机，查看收件箱，嗯，很好，未读邮件为0。
深吸一口气，准备踢开椅子。可是不经意地下望了一下，发现地上有一小撮棉絮。
哎，好焦虑，不把它处理掉，没办法安心上吊。
从椅子上下来，扫掉那团棉絮，丢在垃圾桶？哦，不行，垃圾桶必须保持干净，扔到马桶里用水冲掉。
回来继续。再次站上椅子，毫不犹豫，眼一闭脚一蹬。
biaji，绳子质量差，断了，摔了个四仰八叉。
得。去五金店重新买绳子。
结果一进去，店里摆放杂乱地物品让他浑身不自在。
字母牌没按顺序摆好，不行，自己动手摆；
螺丝钉的头尾方向一定要一致；
红绿花盆，必须要同种颜色摆在一起……
哈哈，波叔，波叔，我知道，这叫强迫症，这些小毛病、小习惯自己也有啊。
出门前明明锁好了门，但还是会回头检查很多遍；
不同颜色的东西混杂在一起，一定要分开；
坚决忍不了朋友圈发图的只发2张、5张或8张图，必须要3张、6张或9张
…….
这一！点！都！不！好！笑！
小菠菜们以为，顺序打乱的图片看着不舒服就是强迫症？瓷砖贴错一块就是强迫症？头像右上角加个1就是强迫症？
这些只能说明你有一定的强迫心理，完全不是强迫症。
波叔摆出严肃脸。当一种行为被明确定义为「XX症」时，就是一种病，需要进行专业的治疗。
「强迫症」不是人们拿来娱乐的一个玩笑，它是真真切切影响着许多人一生的疾病。
什么是「强迫症」？
医学上的专业解释是这样的：强迫症(OCD)是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。
换成大白话就是：
第一，强迫症是一种精神疾病。
第二，两大临床症状来判断自己是不是得了强迫症——强迫思维和强迫行为。
第三，这种强迫思维和强迫行为反复出现。明知不合理，却难以自控。
第四，对抗无果，产生极大的焦虑和痛苦。
比如说，我看到有两种颜色的豆子混在一起，我一颗一颗把它们分开，看到成果之后，我会感到开心——这说明我有强迫心理。
但如果我在分开后没有丝毫开心的感觉，但如果不分开，我肯定更加难受，难受得要死。分好豆子后，还在责问为什么要做这样无意义的事情——极大可能我得了强迫症。
也就是说，如果开心是正分，痛苦是负分，得了强迫症的人的强迫思维和强迫行为，只会降低负分的分数，不会带来正分。
一位小菠菜在树洞邮箱(boshu
xieba.me)写了关于自己的故事：波叔，我特别讨厌别人总是拿强迫症来说笑。
从小时候开始，我就已经开始有强迫症的症状了，或者说是一些苗头。吃饭前必须洗满几次手，不然不能吃饭。于是我特地去上厕所，哪怕一点也不急，这样我就能用便后洗手的理由洗一次手。又或者故意摸一下油渍，然后心满意足地又去洗手了。这是很久很久以前的事情了，后来不知怎么的又没有了。
真正的发病是在我上初中的时候。
我需要检查笔袋里面笔少了没有，多少黑笔多少蓝笔什么的。我知道我只有一支黑笔，可当我拿着这支笔的时候悲剧的事情发生了——
你怎么证明这支黑笔就是你的那支黑笔？
你怎么证明这支笔是黑的？
这支笔客观上是黑色的还是你主观上看到它是黑色的？
就算它是黑的你则能确保之后不会变成蓝色的？……
于是我就拿着这支笔几个小时，出不了教室，回不了家。
上面只是沧海一粟，程序之多超出你想象，我几乎无时不刻都生存在程序中，程序的夹缝中获得喘息的机会。
看到了吗？
像“怎么证明这支黑笔就是你的那支黑笔？你怎么证明这支笔是黑的？”等等，就属于明显的强迫思维。
生活中常见的强迫思维还有强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑、强迫对立思维等等。但那种广泛性的日常烦恼和担忧可不在这个范围内，像是担心考试挂科、没完成作业会挨批......这种都不算。
不是矫情，做作，为了彰显个性刻意为之。而是他们明知道有些事情做起来就是无意义的，但就是控制不住，欲罢不能。
试图压制它，自己却越陷越深，被不断涌上来的想法折磨得非常焦虑和痛苦。
这是一种超越语言的痛苦，一种叫你每天在生和死中做选择的痛苦。
人或多或少都会有一些强迫心理，但它和强迫症的根本区别就在于——做了某件事，我是更快乐了还是在减轻痛苦。
不要小瞧了强迫症，它在世界范围内的终身患病率为0.8%～3.0%。
曾有瑞典心理学家访谈了名强迫症患者，研究结束时1.48%的患者已经自杀，11.68%的人试图自杀过。
是的，就是这么可怕。
而且，目前医学界和心理学界对导致强迫症的原因尚不清楚。
部分研究表明，先天基因因素和后天环境都有一定作用。
先天基因方面，人们现有的科研发现是，有四个与强迫症高度关联的基因——NRXN1、HTR2A、CTTNBP2、REEP3。这四个基因的突变，造成5-羟色胺低于正常水平。
波叔，5-羟色胺是啥？简单来说，它是大脑内的信使，用来传递信号的；水平不足，信号就弱，神经交流时信息一中断，大脑就会宕机。然后你就会像卡在半空的旋转机器，不停地撞击让你卡壳的路障，最终诱发强迫症。
一旦确认与先天基因有关，那就不是小菠菜口头上说的，忍一忍就过去了。就必须通过药物进行治疗。
一线治疗药物有SSRIs，如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕罗西汀（1/A），多是用来补充5-羟色胺。
在后天环境影响表现在哪些方面？
其中一项危险因素是童年创伤，与一个人在童年时期经历的压力事件有很大关系。
电影《钢铁侠》很多小菠菜都看过吧，波叔也讲过它的人物原型霍华德·休斯，和一般含金汤匙的富二代不太一样，人家是含着“双锥旋转钻头”出生的。
美国历史上第一个亿万富翁——集飞行家、航空工程师、企业家、电影制片人、花花公子于一身。在那个属于他的年代，几乎所有好莱坞的一线女星都跟他有过一腿。
中间为霍华德·休斯他还是严重的强迫症患者。
小时候，休斯正好赶上美国大霍乱，爱他的老妈总是千叮咛万嘱咐，这个脏那个也脏，上面都有细菌，细菌会让你生病的。
长大后的休斯总觉得周围是不干净的。这种洁癖强迫到了中年，发展得更加厉害。
因为害怕外界的灰尘和细菌，他把自己房间的门窗用塑胶布密封。拿一样物品，必须用6-8张纸巾，连吃他最喜欢的豆子，也要用特殊的叉子把豆子按大小顺序后再吃。
最后，他不与任何人做身体接触。
由于饱受强迫症折磨和严重依赖可卡因，休斯疯了，面容枯槁，瘦得只剩83斤，逝世时只能依靠指纹来辨认身份。
一项针对上海市心理健康中心的研究表明，77%的强迫症患者至少有过一种童年精神创伤。相比普通家庭，他们的家人几乎不会表达“爱”，娱乐活动少到令人发指，经常吵架，父母对孩子的控制欲常常爆表。
如果你觉得自己的强迫心理已经严重到影响正常生活，波叔建议你这样做：
认真读一下《中国强迫症防治指南》（点击阅读原文，波叔给你们找好了），先自查。
医院做专业的症状诊断。在国内，由于对精神类疾病病的普遍恐惧和讳莫如深，医院进行治疗。但强迫症的治疗周期极为漫长，从症状出现到确诊平均要经历17年。所以切莫讳疾忌医。
医学资料的查找禁用度娘（百度）！禁用度娘！禁用度娘！那样只会让你自己更迷惑，丁香园、知乎等比它靠谱N倍。如果你懂英文，会翻墙，掌握的资料就会更多，更全面。
下一次，如果有一个人告诉你，他有强迫症，不要哈哈一笑，原来你也是处女座就完了。
或许，那个深陷痛苦的年轻人，每分钟都在想自杀。
对了，上面短视频的黑衣人自杀成功了吗？结局小菠菜自己看吧。
今日心情理解
总有理由留下来。
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喂，你这是在教人偿债，不是感恩
天才之死：你的优秀，就是我的自卑
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