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走近强迫症

医院米丝

强迫症是当今社会的热点话题之一。据悉，在一些西方国家，其终生患病率为2%-3%，而在我国，估计患病率约为5‰~10‰，也就是说，大约有-万的人正遭受该病的困扰。它的发病率虽高，但识别率与治疗率却较差。当出现一些早期症状时，人们往往会归于外在的原因或当成是“性格”、“习惯”的一部分，加上病情时轻时重，通常不易被察觉。

下面让我们拉近视角，看一看“潜伏”在我们身边的强迫症——

小F有“洁癖”

“她简直是为洗手而生的。”小F的朋友这么形容她。小F是个漂亮的女孩子，从小就爱整洁，最怕的就是脏东西。大学毕业之后当了会计，每天都忙得不可开交了，还要在每次休息时用香皂反复洗手，且情况越来越重，以至于都洗得手上脱了皮，却仍觉不干净。下班后里外的衣服都要重新换一遍，并要反复搓洗脱下来的“脏衣服”。小F总想，每天都接触钱币，那些钱要经过好多人的手，说不定沾过什么脏东西，要是万一自己感染了细菌、病毒，甚至再把这些疾病传染给了别人怎么办。虽然明知这么想很离谱，但就是没办法控制自己去想诸多“万一”的事，久而久之，她连同事都很少接触了。

小G凡事过于谨慎

明明单位离家只有十分钟的路，小G却要走上一个小时。因为每次一离开家，就有太多的不确定，比如，刚走到楼梯口，就会突然担心自己没有锁好门、关好窗，必须回去反复确认多遍。之后若再走远一些，又开始担忧并要再次返回确认。尤其听说附近有家东西被偷之后，这些情况更加严重。除了上班路上不停往返，在单位也总是反复拉抽屉、反复打开文件包检查东西是否齐全，在这些事上耽误了太多时间，小G也不想这样，但就是忍不住。

小H有一套自己的“仪式”

左脚先要踩在门框上，右脚再进门，然后左脚再跟进去；脱外套要左手先脱；挂围巾时要折三下；穿工作服的程序更是复杂得像在做广播体操。小H每天都要上演这场“仪式”，明知毫无必要或让人觉得怪异，可就是忍不住这样，否则心里就非常难受。同事们也都知道了他的这个毛病，早上到单位更衣室遇到他也绝不敢打招呼，因为一经打断，他就必须从头再做。

小I脑子里总有不好的想法

小I小时候就很乖巧，房间收拾的一尘不染，写作业也要算好格子，写得整洁、漂亮。但不知道从什么时候起，她脑子里总冒出一些不好甚至危险的想法，看到电源插座就想去摸一下，站在阳台上就想往下跳，还会对陌生人甚至家人、朋友产生性的想法，这些明明都是违背心愿的冲动，却挥之不去，无法摆脱。她感觉脑子里总是乱糟糟的，学习和生活都受到重大影响。开始跟几个好朋友说，他们还会劝慰自己，但时间一长，她们也烦了，认为是小I想得太多、想法太怪，小I更感到委屈、痛苦。

小J总想一些毫无意义的事

“为什么镜子的表面不沾水”、“木板上的纹路应该是竖条还是横条”，小J的脑子里总是蹦出各种奇奇怪怪的问题。他以前上学时是个尖子生，对自己要求十分严格，背诵默写都要求绝不能出错，单词量比同学多好多倍。但上了大学之后就觉得东西多的学不过来了，很多问题需要去想，压力非常大。不知道从何时起，他脑子里总会出现一些毫无意义的问题，但就是忍不住去思考，就算思考出结果了也忍不住要继续反复想。他觉得脑子都被这些无意义的问题填满了，却无法摆脱它们。

看了这几个小故事，或许可以启发我们找出需要帮助的人。当然，饭前洗手、出门时检查门窗、算账时小心谨慎等也可以是好习惯，但如果这些行为过度出现，在没必要时也必须反复做，否则就心里难受，使人经常处于想要摆脱却又无可奈何的纠结和痛苦当中，以至于占用大量时间，严重影响了人们的正常社会功能，就要考虑是否为病态了。

强迫症并不罕见

近些年来，随着学习、生活、就业等压力逐年增高，在恋爱、人际问题、家庭冲突的影响下，强迫症的发病率也在不断攀升，尤其在某些人群中的患病率更高。据年的流行病学研究显示，大学生强迫症的终生患病率为17.1%，12个月的患病率为9.9%，30天的患病率为2.5%，明显高于普通人群患病率。

·任其发展，很危险

强迫症不仅可以降低学习和工作的能力，而且还可能影响患者的人际关系和社会地位。严重者还可能做出冲动行为，造成无可挽回的严重后果。据WHO年报告，强迫症位列精神疾病负担的第五位，是前十大致残性精神疾病之一。

·及早识别强迫症

反复想事情

重复做动作

总担心不必要的事

总有做傻事的冲动

自己明知没有意义，但就是控制不住，反复出现

内心纠结，无法摆脱

学习、生活、人际交往受到干扰

如果出现上述情况并持续2周以上，就要警惕是否是强迫症。

当然，这些只是初步的识别方法，最终的诊断则需由精神科医生通过专业评估和检查来确定，因而，如果您或您身边的人有类似情况，想要得到帮助，建议他们医院就诊。

早治疗，强迫症并不可怕

轻度的强迫症患者如能及早接受规范治疗，大部分患者可得到满意疗效。但若是病情严重、顽固，治疗效果就会不理想。目前临床应用的治疗方式有以下几种：

·药物治疗

主要包括新型抗抑郁药，其效果肯定，但起效较慢，且部分患者可能出现恶心、腹泻、头痛、体重增加等药物不良反应。多用于治疗中度至重度的患者。

·心理治疗

起效更慢，需要持之以恒才能表现效果，故适合患病时间较短的轻、中度患者，且治疗早期需要合并其他起效较快的治疗手段以控制症状，减轻患者痛苦，增加疗效。

重复经颅磁刺激（rTMS）

是近年来兴起的一种脑刺激治疗，起效快，实行简便，副作用轻微，医院配有治疗设备。故适合需要较快缓解症状，难以耐受药物副作用的轻度至中度的患者，及作为其他治疗方式的辅助治疗。

原理是：脑神经的正常活动，是通过神经细胞上的电流不断活动来实现的，抑郁症患者情绪脑区的活动存在异常。于是rTMS治疗使用一个快速变化的磁场，施加到脑内主管情绪的区域，根据法拉第效应（即电磁感应），就会在脑内神经细胞上产生额外的动作电位，从而调节情绪区域的功能，使抑郁症症状得到有效改善，而不影响其他区域的正常功能。

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